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工伤报销所需材料、流程及工伤挂账流程

所属分类:财税热点    发布时间: 2020-11-19    作者:admin
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工伤报销所需材料、流程及工伤挂账流程

若已认定为工伤,根据《西安市职工工伤保险待遇申领须知》

一、必须申报资料:

报送资料内容:(1工伤认定决定通知书、工伤认定申请受理通知书;(2)事故申告登记表;(3)身份证复印件。

二、按申领待遇类别需申报资料:

1、医疗(康复)待遇

1)门诊费用报销:发票原件,处方或费用清单原件,门诊病历、诊断证明书、相关检查结果报告单复印件(医院盖章)

2)住院费用报销:发票原件,费用清单原件,诊断证明书、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、出院小结复印件,转诊转院治疗的须提供《工伤职工转诊转院申请表》;

3)辅助器具费用报销:发票原件、《工伤职工辅助器具配置申请表》。


2、伤残待遇

11-4级伤残:发票原件、《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》、《西安市职工因公致残伤残津贴护理费审批表》、银行卡确认书;

25-10级伤残:发票原件、《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》。

3、一次性工伤医疗补助金

1)《一次性医疗补助金审批表》;(2)《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》;(3)解除劳动关系证明;(4)距法定退休年龄证明;(5)体现工伤职工人员减少的当月《参加工伤保险人员增减明细表》;6)一次性就业补助金支付凭证。(银行流水或单位财务凭证,须职工本人签字确认)

自工伤认定决定通知书下发之日起,在定点医疗机构或定点康复机构发生的门诊、住院医疗费或职业康复费以及在定点辅助器具配置机构发生的辅助器具费用应实行挂账结算。对未实行挂账治疗的,其医疗费、康复费、辅助器具费工伤保险基金不予支付。

1、需要进行挂账就医治疗的,由用人单位经办人持《挂账通知单》到参保所在地的经办机构进行挂账备案登记。

2、需要进行挂账康复治疗的,由用人单位经办人持《西安市工伤康复申请表》和《挂账通知单》到市级经办机构进行挂账备案登记。

3、需要挂账配置辅助器具的,由用人单位经办人持《工伤职工辅助器具配置申请表》、工伤认定决定通知书或老工伤人员纳入基金统筹的相关资料到市级经办机构进行挂账备案登记。

如有问题,请具体咨询单位所属经办机构。可登入西安市人力资源和社会保障局官网搜索西安市职工工伤保险业务经办地址及电话